子宫肌瘤由子宫平滑肌细胞增生形成，是女性生殖系统常见的良性肿瘤。
大多数子宫肌瘤没有明显症状，常在检查时偶然发现，其中有不少女性是孕前检查发现子宫肌瘤，对她们来说很担心子宫肌瘤对怀孕的影响。
当备孕遇上子宫肌瘤，该怎么办？
01、肌瘤位置不同对怀孕影响不同
根据子宫肌瘤所处的位置，子宫肌瘤分为三种：黏膜膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤。
➤子宫肌瘤是否影响怀孕，取决于肌瘤的大小、位置和数量。
①黏膜下肌瘤：向宫腔内生长，可能影响受精卵着床，增加流产风险。
②肌壁间肌瘤：位于子宫肌层，较大时可能影响宫腔形态，阻碍受精卵着床或胎儿发育。
③浆膜下肌瘤：向子宫外生长，通常对怀孕影响较小。
展开剩余75%02、子宫肌瘤的几种手术方式
目前，治疗子宫肌瘤的手术方式有多种，包括宫腔镜手术、腹腔镜手术、消融手术、开腹手术、阴式手术、动脉栓塞治疗等，其中宫腔镜、腹腔镜以及消融术是常用方法。
1.宫腔镜
适合于黏膜下肌瘤，宫腔镜手术对医生的技术要求比较高，尤其是瘤子个数比较多或者体积比较大的时候。
2.腹腔镜
除了小的黏膜下肌瘤，肌瘤较多以外，几乎适合于所有患者，腹腔镜手术一般采用的是在腹部的显微切口（切口一般3-4个，长度一般0.3~1.5cm）。
3.消融术
消融治疗是指包括海扶、磁波、微波、射频这一类的技术。
治疗原理：聚焦超声、微波、射频等能量升温发热达到65度以上后，能破坏肌瘤病灶，让其萎缩吸收。
海扶或磁波聚焦超声隔着肚皮进行隔空打肌瘤、腺肌症病灶，该治疗创伤较小。
微波或射频是从腹部或者经阴道进行治疗把病灶破坏掉，这种方式出血比起腹腔镜手术或者开腹手术少得多，因为不存在缝合问题，手术后粘连问题可能不存在。
腹腔镜底下消融由于腺肌症大部分是在后壁，做消融治疗的时候，消融周边跟肠管挨得非常近，容易导致消融不足的情况出现，消融不足可能会导致病灶残存，结合腹腔镜能达到更高的消融率，尤其是对于后壁的腺肌症病灶，可以做到较为彻底，病灶也会得到一个完全的控制，通过资料来看，腔镜底下的消融能比较理想的缓解症状。
03、孕前发现子宫肌瘤如何处理？
子宫肌瘤位置不同，孕前的处理方式是不一样的。
黏膜下肌瘤：该肌瘤对宫腔形态有影响，在孕前应提前治疗。
肌壁间肌瘤：根据肌瘤的大小，以及手术的利弊来衡量是否要提前治疗。
浆膜下肌瘤：可以考虑尝试带瘤妊娠。
04、查出子宫肌瘤，什么时候治疗
子宫肌瘤因为是一个激素依赖性疾病，只要月经来，就有可能会复发。
没有症状若是没有出现月经异常（经量增多、经期延长）、腹痛、压迫症状（尿频、便秘）等症状，目前也没有生育的计划，不必着急做手术。
有生育需求对于有生育需求的患者，在计划怀孕之前一年左右进行评估，若是太早手术处理，过若干年也没有结婚又复发了，二次处理肌瘤会比较麻烦。
当然，子宫肌瘤可能成为导致不孕或者流产的一个原因，那么需要在孕前做治疗。
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